常听到人家说：“喝啤酒容易痛风”，但我想问的是：“喝威士忌也容易痛风吗？” 认识痛风 痛风不是病，而是一种症状。 许多食物中都含有“嘌呤”，嘌呤会在体内分解成“尿酸”，尿酸是人体很正常的代谢物，一般人血液中平均含有40~60mg\L的尿酸，这些废物会由肾脏透过尿液排出体外，但短时间内吃下太多高嘌呤食物，或尿酸排泄状态不良(如肾脏病患者)，致血中尿酸浓度过高，尿酸钠就会在软组织(如关节膜或肌腱)以结晶体型态累积，假若有诱因使尿酸结晶释出，就会导致免疫系统过度反应而造成发炎症状，也就是一般所称的“痛风”。 简单来说，痛风的起因是“血液尿酸浓度过高”(超过100mg\L)。 有的食物嘌呤含量特别多(如动物内脏、带壳海鲜等)，没有节制地大吃大喝，通常是诱发急性痛风的首要原因，因此适当的忌口还是很重要的。目前痛风治疗主要依靠药物，饮食方面只要不暴饮暴食、不使身体过度发胖，遵循医师指示用药，大致上可将痛风控制得很好。 刚说了痛风不是病，但痛起来可是要人命，不信邪的人来了解一下“痛风石”。 什么是痛风石？ 痛风石是尿酸钠结晶堆积于软组织，促使纤维组织增生而形成的结节肿，在关节等处会有明显的突起结块。人体除了中枢神经系统外，所有组织都可能形成痛风石，时常出现在血液循环较差，或者组织结构较为复杂的地方。 长期痛风又没有接受治疗，产生痛风石的机会就大，痛风石会诱发免疫系统过度反应，侵蚀骨头与关节，不仅会改变肢体外型，严重时整个关节会像骨折一样断裂。痛风石无法完全根治，即使选择手术切除，伤口仍会经常溃烂，导致细菌感染，只能长期服用抗生素来抑制恶化，这样不免会伤害肝脏与肾脏，形成恶性循环不停损害身体。 酒精与痛风的关系 酒精被肝脏代谢后会产生乳酸，乳酸与尿酸都需靠肾脏排出，但肾脏排出废物的速率有限，乳酸较尿酸强势，会强制肾脏先将其排出，进而排挤了尿酸的排泄，当尿酸排泄缓慢，就会被累积在体内增加痛风的机率，所以“酗酒”是痛风的重要因素之一。 来写个引导式：喝酒→过多酒精→产生乳酸→尿酸排出缓慢→痛风机率增加。 有些人认为：“『酿造酒』较会导致痛风，而『蒸馏酒』较不会” 这句话究竟说的对不对？ 前面提过，饮食中的“嘌呤”为尿酸主要的外部来源，所以喝下去的酒里嘌呤越多，就越有可能造成痛风，那我们来看看常见的酒类，每100ml含有多少嘌呤： 由上表清楚可知，在同样的容量下，啤酒的嘌呤含量居然是威士忌的50几倍！那是因为制造啤酒所产生的啤酒花中就含有许多嘌呤，有研究显示，每天喝2至3瓶啤酒的实验者，痛风机率会比不喝的人高上2.5倍。 另外我们以一瓶330ml的罐装啤酒来说，内含的嘌呤量可抵上165ml的威士忌，在不饮酒过量的前提下(依卫福部定义)，男性一次约可喝四瓶啤酒，嘌呤量约是660ml的威士忌，常饮酒的人或许能喝下四瓶啤酒，但一次要喝完660ml的威士忌却是蛮困难的事情。 就每单位酒液的嘌呤量及每次喝酒可能摄取的嘌呤总量来说，喝啤酒痛风的机率确实比喝威士忌要多出很多，所以我们说喝威士忌较不会痛风也不为过。 喝酒不是罪，错的是你每次都喝醉！ 在此我也必须帮啤酒平反一下，其实啤酒是属于“低嘌呤食物”。 “低嘌呤食物”是指每100g的食物中只含有25mg以下的嘌呤，而啤酒每100g才含5-6mg，这样说来啤酒的嘌呤含量真的不高，但因为嗜喝啤酒的人往往都狂喝猛饮，随便喝个一手不在话下，加上下酒菜常是高嘌呤食物(例如热炒、海鲜、盐酥鸡等)，除了让体内嘌呤飙高以外，过度摄取酒精也会阻碍尿酸排泄，种下罹患痛风的危险因子。 与其说是喝啤酒而导致痛风的，倒不如说是“喝太多”的缘故，因此只要能节制自己喝酒的量，就能享受啤酒带来的畅快乐趣。 痛风者还能喝酒吗？ 根据相关研究显示，每次只喝啤酒三分之二瓶，或威士忌60毫升以下，对痛风者的尿酸排泄不会有太大影响。 “爱喝酒的人哪会喝这么少？” 你说的很对，爱喝酒的人啤酒起手式就是两三瓶，威士忌不倒个三轮不过瘾，所以只要稍微放纵就可能过量，因此有痛风的人最好能禁酒。 “不喝酒，毋宁死。” 对喜欢喝酒的人，要他不喝简直是要他的命，既然左右是个死，还不如当个醉鬼。 我真的无法劝回这些人，人生想要过得平平顺顺还是大风大浪，每个人都有自己的选择，只是不要事到临头才来后悔就行了，但在此还是得多嘴几句，生命是一场单向的旅程，做错了无法重新来过，还请大家珍惜自己的身体。 结语 就内含的嘌呤量来看，威士忌确实比其他酒类不易罹患痛风，然而不管你喝什么酒，长期过量一样要到痛风门诊报到，因此遵守“理性饮酒”规范，才是喝威士忌或是任何酒类的最高准则。